СЕСТРИНСКИЙ ТРИАЖ

СЕСТРИНСКИЙ ТРИАЖ

Для обеспечения своевременного оказания медицинской помощи максимальному числу пациентов в оптимальном объеме в зависимости от характера и тяжести заболевания в приемном отделении проводится медицинская сортировка (триаж), которая позволяет распределить обращающихся пациентов на потоки нуждающихся в однородных лечебно-профилактических мероприятиях с определением очередности.

Сестринский триаж имеет  широкое мировое распространение, а также используется во многих лечебных учреждениях в нашей стране, таких как НИИ  скорой помощи им.Н.В. Склифосовского в г.Москва, ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ им. И.И. Джанелидзе, ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Семашко» и др.

Обслуживание  пациентов в многопрофильном скоропомощном стационаре начинается в приемном отделении и основано на пациенто- ориентированности. Медицинскую  сортировку незамедлительно проводит медицинская сестра приемного отделения стационара.

Стратегия сестринской практики должна соответствовать меняющимся потребностям системы здравоохранения, иметь научное обоснование, быть социально приемлемой, обеспечивать общедоступность медицинской помощи (особенно тем группам населения, которые испытывают наибольшую потребность в ней), предоставлять помощь в стенах лечебного учреждения, гарантируя высокое качество помощи. Поэтому в БУЗ ВО «ВГКБСМП №1» с июля 2018 года внедрена и активно используется медицинская сортировка (сестринский триаж).  Необходимость в сестринском триаже возникла ещё и  по той причине, что при самообращении пациента « на своих ногах» его реальное состояние может быть определено только после проведения  ряда медицинских исследований и при обнаружении критических показателях он срочно переводится  в красный поток.                            

Определены три потока медицинской сортировки - красный, желтый, зеленый.

Суть новой системы триаж состоит в том, что пациентам  поступившим в состоянии угрожающем их жизни незамедлительно начинает оказываться интенсивная терапия- красный поток.

По желтому потоку направляются пациенты,  состояние которых оценивается как средней степени тяжести, т.е. пациент нуждается в неотложной помощи, но их состояние на данный момент не представляет угрозу жизни.

По зеленому потоку идут пациенты, жизнь которых не находится в опасности, общее состояние которых является удовлетворительным.

Для оценки состояния пациента разработана стандартная операционная процедура (СОП) с сортировочной шкалой, в которую входят следующие показатели:

  • Частота дыхательных движений ЧДД
  • Уровень оксигенации  крови (пульсоксиметрия)
  • Частота сердечных сокращений ЧСС
  • Температура тела
  • Оценка уровня сознания
  • Уровень артериального давления
  • Осмотр верхний дыхательных путей

Учитывая состояние пациента он направляется по определенному потоку для оказания ему врачебной помощи.

Для ускорения постановки диагноза пациенту приемное отделение оснащено пульсоксиметрами, бесконтактными термометрами и наручными тонометрами.

После внедрения сестринского триажа уже есть результаты 18 пациентов переведены в красную зону и им незамедлительно начата терапия. Клинический пример: Пневмония, самообращение больного, при применении    тража назначено незамедлительное использование ингаляции кислородом.

Это новый формат деятельности приемного отделения БУЗ ВО «ВГКБСМП №1» основанный на триаж-сортировке пациентов, направлен на снижение догоспитальной летальности и усовершенствование оказания медицинской помощи.